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反流性食管炎胸痛怎么办

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内容审核专家    龚晓兵 | 主任医师
消化内科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

反流性食管炎是胃食管反流的一种,胸痛是胃液刺激食管导致的,可使用H2受体拮抗剂、PPI等药物治疗。
胃液的酸性来源于胃酸,胃酸是胃黏膜上的壁细胞分泌的。
是否开始生产胃酸?要通过接收器来接收指令。
生产出来的胃酸如何运出壁细胞?靠质子泵。
接收器中有个重要的元件叫H2受体,H2受体拮抗剂是能让H2受体失效的药物。
在药物的作用下,接收器失灵,胃酸产量自然减少,胃食管反流也能得到缓解。
代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
有一种叫质子泵抑制剂的药物,英文名为PPI,它能降低质子泵的工作能力,降低胃酸运出壁细胞的效率,从而缓解胃食管反流。
代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等。
胃蠕动没劲,排空慢,导致食物滞留,容易引起反流。
增强胃动力,能促进胃排空,缓解胃食管反流的症状。
常用药物有多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。
反流是胃食管反流的典型症状,是指胃内容物在不用力,也不恶心的情况下,向咽部方向流动的感觉,又称为反酸。
部分胃食管反流患者可出现胸痛症状,类似心绞痛,可放射至心前区、后背、肩部、颈部及耳后等部位。
部分患者可出现胃内容物反流到咽喉部的情况,引起咽异物感、咳嗽等症状。
胃内容物反流到食管,可侵蚀食管壁,导致食管损伤;如果食管壁血管被侵蚀,还会引起上消化道出血,出现呕血、黑便等症状。
胃食管反流患者的食管癌发生率比常人高。

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