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如何对心绞痛进行诊断

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内容审核专家   张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

心绞痛可以通过常规心电图、冠状动脉CT造影、冠脉造影等检查来诊断。
常规心电图：

窦房结长在心脏的右心房上，它能有节律地产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常泵血。

一旦心肌缺血，心肌细胞就会出现功能障碍，心肌细胞收缩或舒张异常，此时的电流也会出现异常。

心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。

根据心电图上的曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。

心电图反映的是即时心肌供血的情况，如果当时心绞痛没发作，心电图就查不出异常。

冠状动脉CT造影：

简称冠状动脉CTA，它能利用X射线检查来判断：冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的程度，以及管壁是否有斑块等情况。

检查时，医生会给受检者静脉注射造影剂，然后让受检者仰卧在仪器上接受检查，过程无创。

冠状动脉造影：

冠状动脉造影是诊断心绞痛的“金标准”，成像的清晰度、准确度都高于CTA。

它的动态显示，能直接观察冠状动脉的血流情况。

检查时，医生从受检者手腕部或腿部的血管送入一根柔软细小的导管，一直到冠状动脉开口，再注射造影剂，造影剂会随着血流弥散整个冠状动脉。

如果黑影突然变细，说明通过这里的血流减少，血管存在狭窄。

如果血管需要疏通，可以顺手用导管做介入治疗，帮助血管恢复畅通。

高血压、糖尿病、高血脂会伤害血管，使冠状动脉变窄变硬，导致血流不畅，诱发心绞痛。

想要远离心绞痛，降糖降压降脂很关键。


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