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心绞痛应该做哪些检查

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内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

心绞痛可以通过常规心电图、冠脉造影等检查来诊断。
心绞痛是指由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血缺氧,所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。

心绞痛如不积极治疗,有可能会引发心梗、心衰、猝死等。

常规心电图:

窦房结长在心脏的右心房上,它能有节律地产生电流,指挥心肌细胞收缩和舒张,确保心脏正常泵血。

一旦心肌缺血,心肌细胞就会出现功能障碍,心肌细胞收缩或舒张异常,此时的电流也会出现异常。

心电图就是通过在人体上放置电极,来捕捉心脏的电活动,并把它记录下来。

根据心电图上的曲线,医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。

心电图反映的是即时心肌供血的情况,如果当时心绞痛没发作,心电图就查不出异常。

冠状动脉造影:

冠状动脉造影是诊断心绞痛的“金标准”,成像的清晰度、准确度都高于CTA。

它的动态显示,能直接观察冠状动脉的血流情况。

检查时,医生从受检者手腕部或腿部的血管送入一根柔软细小的导管,一直到冠状动脉开口,再注射造影剂,造影剂会随着血流弥散整个冠状动脉。

如果黑影突然变细,说明通过这里的血流减少,血管存在狭窄。

如果血管需要疏通,可以顺手用导管做介入治疗,帮助血管恢复畅通。


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