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治疗心绞痛的常用药物

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内容审核专家   张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

心绞痛可以通过硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物来治疗。
冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。

想解决心绞痛就得两手抓：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。

硝酸酯类药物：

主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。

硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，从而缓解心绞痛。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：

当机体需要升高血压时，肾脏分泌的肾素会增加，在肾素与酶的作用下，就会生成血管紧张素。

血管紧张素与血管上相应受体结合，会使血管收缩。

血管收缩就会导致血压升高，增加心脏耗氧，心肌供血也容易出问题。

血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素生成，使血管放松，从而缓解心绞痛。

代表药物有卡托普利、雷米普利等。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂能让血管紧张素无法收缩血管，改善心绞痛。

代表药物有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。

发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。

高血压、糖尿病、高血脂会伤害血管，使冠状动脉变窄变硬，导致血流不畅，诱发心绞痛。

想要远离心绞痛，降糖降压降脂很关键。


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