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头一阵一阵痛是偏头痛吗

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内容审核专家   徐运启 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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头一阵一阵痛有可能是偏头痛，但丛集性头痛、紧张型头痛、枕神经痛等疾病也可以表现为头一阵一阵痛。怀疑偏头痛应就医进一步检查。

偏头痛的头痛期主要表现为以下症状：头痛发生在围绕头或颈部的任何部位，如前额、颞部、枕部、枕下部或眶部等，通常可持续4～72小时，多为单侧一跳一跳的搏动性疼痛、针刺样疼痛或胀痛，活动时症状加重，休息后缓解。此外，还会伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、多尿、面色苍白、抑郁、焦虑等症状，甚至可出现心律失常、眩晕、共济失调、复视、耳鸣、意识障碍、注意力不集中等。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、体格检查。体格检查可以帮助诊断偏头痛。医生会先询问病史，了解患者偏头痛发作的类型、过程、有无家族史等情况，偏头痛体格检查的重点是神经系统检查，如检查患者的意识是否清楚，言语交流是否通畅，是否有颈项强直、眼部活动有无异常等，明确有无神经系统受损的体征，帮助诊断偏头痛。

二、血液检查。血液检查是偏头痛的辅助检查，主要包括血常规、血糖、血脂等，该检查可帮助医生了解有无血管疾病、内分泌性疾病、颅内或系统性感染、内环境紊乱，以及遗传代谢性疾病等，有助于明确偏头痛的病因，辅助诊断偏头痛。

三、影像学检查。影像学检查是偏头痛的一种辅助检查，通过头颅CT、磁共振等影像学检查，可以了解到患者有无脑肿瘤、脑卒中、感染、脑损伤，以及其他脑和神经系统疾病，该检查能够排除大脑器质性病变，帮助诊断偏头痛以及找出病因。

四、腰椎穿刺检查。腰椎穿刺检查能帮助诊断偏头痛，腰椎穿刺是在局麻作用下，将腰椎穿刺针从腰部刺入蛛网膜下腔，抽取脑脊液后送检。偏头痛患者通过该项检查，能排除颅内感染、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等因素引起的头痛。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

偏头痛可能会导致偏头痛性脑梗死，偏头痛反复发作，容易造成患者血管功能异常，在先兆症状持续一段时间后，可能会引起血管痉挛，影响颅内局部区域供血，引发局部缺血性脑梗死。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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