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尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒，可能是尿道炎吗

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内容审核专家韩辉 | 主任医师

泌尿外科中山大学附属肿瘤医院三级甲等

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尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒，可能是尿道炎。

尿道炎是常见的泌尿系统疾病，是由于致病菌侵入尿道并在尿道内大量繁殖而引起的尿道炎症性疾病。好发于女性，可通过性接触传播。常见症状有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多、尿道瘙痒等，严重时可以出现血尿、腰痛、盆腔疼痛等。

该病多表现为以下症状。

一、尿道分泌物异常。尿道分泌物异常是尿道炎的常见症状，尿道炎早期会出现少量稀薄而透明的分泌物，随病情进展，逐渐变为大量黄白色脓性分泌物，部分女性患者会同时出现白带增多、白带发黄，伴有异味，男性患者晨起会出现内裤污秽，甚至有血痂封住尿道口的情况。

二、尿痛、排尿不适。尿道炎会引起尿痛、排尿不适，炎症导致尿道内黏膜上皮损伤，尿液冲刷时会引起尿痛、排尿不适。主要表现为排尿时有明显的刺痛或烧灼样痛，疼痛可向耻骨上区和会阴部放射，并伴有下腹部坠胀感。

三、尿频尿急。尿道炎可导致尿频尿急，尿频指患者排尿次数明显增多，可能一个小时或半个小时小便一次，每次排尿量较少，甚至只有数滴；尿急指患者小便憋不住，有尿意时需立即排尿，无法控制，严重时可出现急迫性尿失禁。

四、其他多种症状。尿道炎会引起多种症状，尿道炎会导致下腹部和骨盆疼痛、性交痛、射精痛、尿液浑浊、血尿、精液中带血等症状；尿道炎还可出现发热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

尿道标本涂片是尿道炎的辅助检查手段，取尿道分泌物，制成涂片，通过染色法对涂片进行处理，若在显微镜下观察到大量多形核白细胞和单核细胞以及不同形态的病菌时，可初步判断存在感染，以及病原菌的种类，为医生诊断尿道炎以及制定治疗方案提供依据。

核酸扩增试验是尿道炎的重要检查方法，取患者尿道分泌物作为样本，利用PCR扩增的方法，检测样本中是否存在淋球菌的DNA，如果检查阳性，可确诊感染了淋球菌。该检查的主要目的是鉴别支原体感染、衣原体感染、淋菌性尿道炎等疾病。诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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