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宫外孕会不会自然流产

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内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

宫外孕一般不会自然流产,需要通过药物治疗、输卵管开窗术,以及输卵管切除术等方式治疗,保护患者生命。

一、药物治疗。

1、甲氨蝶呤是宫外孕的治疗药物,如宫外孕病情较平稳,可通过药物杀死胚胎,使其自行吸收或排出。甲氨蝶呤可抑制细胞生长,使胚胎组织终止生长,排出体外,达到治疗宫外孕的目的。甲氨蝶呤的不良反应有口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻等,需在医生指导下使用。

2、米非司酮可用于治疗宫外孕,受精卵着床后,孕妇体内孕激素明显增高。输卵管和子宫的平滑肌上都有孕激素受体,孕激素和受体结合后,能抑制平滑肌收缩,这样就能保障胚胎不会被排出去。想要清除长在输卵管的胚胎,可以用一些高仿孕激素,去抢占平滑肌上的孕激素受体,让真孕激素没法和受体结合,使平滑肌恢复收缩功能,将胚胎排出,解除输卵管危机。孕激素拮抗剂就是高仿孕激素,代表药物有米非司酮。

二、输卵管开窗术。宫外孕可以采取输卵管开窗术来治疗,宫外孕非常危险,应尽快终止异位妊娠,患者急性大出血或药物治疗无效,可采取手术治疗。输卵管开窗术是在输卵管上做一个纵向的小切口,然后将胚胎取出,来终止异位妊娠。该手术可保留患侧输卵管,但术后有再次发生宫外孕的可能。

三、输卵管切除术。输卵管切除术是宫外孕常用的治疗方法,是针对输卵管破裂严重并伴有失血性休克的宫外孕患者,为了紧急止血,挽救患者生命,所进行的手术。输卵管切除术是将患侧的输卵管和异位妊娠的胚胎一并切除,达到治疗宫外孕的目的。

除上述内容外,还需要注意以下方面。

辅助生殖技术容易诱发宫外孕,比如体外受精-胚胎移植技术,俗称试管婴儿,该技术是先将精子和卵子在体外结合、发育成胚胎后,再移植到体内的。试管婴儿发生异位妊娠的概率在5%左右,高于普通妊娠。

输卵管炎症是宫外孕的常见病因,输卵管炎症可造成组织粘连,引起输卵管扭曲、狭窄或堵塞,从而导致受精卵无法正常运行,停留在输卵管内继续发育,引发宫外孕。一旦确诊,应积极配合医生治疗,遵医嘱,按疗程,科学治,以免病情加重。

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