房颤高血压心率控制多少

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内容审核专家杨士伟 | 主任医师

心内科首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

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对于高血压合并快速心房颤动的患者，初始心率目标是静息心率＜110次/分，若症状仍明显，可继续控制至80-100次/分。控制方法包括良好的生活习惯、饮食护理、药物治疗等。

一、良好的生活习惯有助于房颤的恢复。房颤患者应保持作息规律和劳逸结合，不抽烟、不喝酒、不熬夜，养成健康的生活习惯；避免情绪激动，不焦虑、少悲伤、保持良好的心态；适度进行体育锻炼，如散步、瑜伽、打太极拳等。

二、房颤患者需要注意饮食管理。日常以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，可以吃一些富含维生素的蔬菜水果,如芹菜、菠菜、苹果、橙子等，多吃些具有利尿消肿作用食物，如冬瓜、玉米须、红小豆等，可以减轻心房的压力，改善房颤的症状。平时尽量不要吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如：动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄等，不要暴饮暴食，避免摄入辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物，以免加重病情。

三、控制心室率的药物能有效治疗房颤。一类是β受体阻滞剂，代表药物有阿替洛尔和美托洛尔等。肾上腺素和心脏上的受体结合，能让心脏亢奋，加速跳动。β受体阻滞剂能提前与肾上腺素受体结合，让肾上腺素无法发挥作用，使心脏跳动的速度慢下来，回归正常。另一类是钙通道阻滞剂，代表药品有维拉帕米、地尔硫䓬等。心脏跳动靠的是心肌细胞的收缩和放松。当钙离子进入心肌细胞时，心肌细胞就会收缩，心脏跳动有力。钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入心肌细胞，使得心肌细胞放松，降低心率。

恢复窦性心律的药物可治疗房颤。房颤在一些情况下，是可以进行转复和维持将房颤转化为窦性心率的，也就是恢复成正常的心跳。常用药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。一些新型的抗心律失常的药物，比如说伊布利特，也可以用于房颤的转复，帮助治疗房颤。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

房颤是引起脑梗死的重要原因之一。房颤时，心房内血流会出现紊乱的涡流，在左心耳等部位容易形成血栓，如血栓脱落掉出心脏，可能会随着血流到达脑部，造成脑部血管的堵塞，引发脑梗塞。

房颤可能会并发心衰。房颤会影响心脏的射血功能，时间长了，就会导致心肌的收缩力减弱，心脏的负担加重，发展到一定阶段，可导致心脏功能严重受损，导致心衰。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。