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子宫肌瘤和卵巢囊肿是一回事吗

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

子宫肌瘤和卵巢囊肿并不是一回事。

子宫肌瘤是来源于子宫平滑肌细胞的良性肿瘤，主要表现为月经过多、月经周期缩短等。卵巢囊肿起源于卵巢，主要表现为腹痛、月经不调等。二者在病因、症状和治疗上都有一定的差异。

子宫肌瘤由子宫平滑肌及结缔组织组成，是子宫常见的良性肿瘤，常见症状有经期延长、经量增多、下腹部包块、白带异常等。

一、经量增多。经量增多是子宫肌瘤的主要症状，具体表现为月经总量增加，每次月经持续时间延长，两次月经间隔时间减少，不规则阴道流血等症状，通常会导致贫血。

二、下腹包块。下腹包块是子宫肌瘤的症状之一，肌瘤大到一定程度后，触摸腹部，可以摸到硬包块，肌瘤长的太大，可能会脱出阴道口外，出现外阴脱出肿物。

三、白带增多。白带增多是子宫肌瘤的常见症状，多数表现为阴道分泌物增多。有时可产生大量脓样甚至脓血样阴道分泌物，伴有恶臭。

四、压迫症状。子宫肌瘤会引起压迫症状，肌瘤向前压迫膀胱，会引起尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留等，向后压迫直肠，可引起下腹坠胀感、排便疼痛、便秘等症状。

五、疼痛。部分子宫肌瘤会引起疼痛，通常子宫肌瘤是不会产生疼痛的，当肌瘤过大时，可能会引起下腹坠胀和腰酸背痛，当肌瘤发生了蒂扭转，也可能引起疼痛。

针对这个疾病，临床上主要用以下药物进行治疗。

促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）是子宫肌瘤的治疗药物，如达菲林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等，该药物可将激素水平降低至绝经后水平，能抑制肌瘤的生长，使肌瘤萎缩。用药后会出现失眠、情绪不稳定、性欲减退、关节疼痛以及骨质疏松等更年期表现，一般用药在3-6个月。

子宫肌瘤可采取米非司酮治疗，肌瘤在雌孕激素的刺激下，能够快速增长，米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，能够降低孕激素对肌瘤的刺激，从而控制肌瘤的生长，停药后肌瘤多再长大，可作为手术前用药或缓解贫血症状。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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