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手腕痛怎么区分是腱鞘炎还是痛风

手腕痛怎么区分是腱鞘炎还是痛风

2024-07-17 18:53:10
马元琛|主任医师骨关节病与创伤科

广东省人民医院三级甲等

手腕痛若源于腱鞘炎,通常伴有关节僵硬、局部压痛,且疼痛在活动时加剧。而痛风导致的手腕痛,则常表现为突发的剧烈疼痛,伴有红肿和局部温度升高。腱鞘炎是肌腱与腱鞘摩擦引发的炎症,痛风则是尿酸结晶沉积在关节引起的炎症,二者成因不同,症状也有所区别。痛风是由于尿酸在血液中的水平增高而引起的,涉及全身多个组织器官的疾病,常见症状有关节疼痛、痛风石等,严重者还可出现关节破坏、肾功能损伤等严重并发症。腱鞘炎,又称“扳机指”,肌肉两端的部分是肌腱,肌肉靠肌腱附着在骨骼上拉动骨骼,腱鞘环形包绕肌腱,腱鞘部位遭受感染、外伤,或者腱鞘和肌腱过度摩擦,引起的炎症反应被称为腱鞘炎。多发于腕、踝、手指和足趾等部位,表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。科学系统地认识疾病,相关症状必须引起重视。关节疼痛是腱鞘炎的典型症状,多表现为患病关节酸痛、压痛、刺痛或烧灼样痛,有时会伴有红肿、发热等症状。疼痛多发于夜间、早上,在劳累或受凉后,疼痛加重,休息热敷后可缓解,严重的腱鞘炎可在关节附近摸到小结节,按压有明显痛感。腱鞘炎可导致关节活动受限,以上肢或手腕等部位多见,主要表现为关节活动受限、关节强直等。当发生在手指部位时,会出现手指关节僵硬,屈伸困难,如强行屈伸关节会发出“咯咯”的弹响声,严重时关节无法正常活动。针对这个疾病,临床上主要用以下药物进行治疗。非甾体类抗炎药是治疗腱鞘炎的常用药物,该类药物可缓解腱鞘炎的疼痛。轻中度的疼痛可以用非甾体类药物,如布洛芬、萘普生等。用药要遵医嘱,不可自行换药、加量。向患处注射局麻药的局部封闭治疗,也能缓解疼痛。糖皮质激素可以帮助治疗腱鞘炎,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够让免疫细胞安静下来,使腱鞘部位的炎症得到控制,代表药物有醋酸泼尼松龙等。一旦确诊,应积极配合医生治疗,遵医嘱,按疗程,科学治,以免病情加重。