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白带异常就一定是阴道炎吗

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

白带异常不一定就是阴道炎。

白带异常可能与多种妇科疾病相关，如宫颈炎、盆腔炎等，也可能由生理变化如激素水平波动引起。因此，仅凭白带异常不能确定就是阴道炎，需要进一步检查以确定具体原因。

外阴瘙痒是阴道炎的常见症状，炎性分泌物异常增多，刺激外阴和阴道口，引起明显的瘙痒症状，伴发外阴或阴道口发红、肿胀、灼热、疼痛等。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、妇科体格检查。医生问诊主要包括，是否进行过高危性行为、是否有冶游史、性伴侣是否患有性病等，再观察阴道黏膜是否充血、宫颈是否有出血点、阴道黏膜上是否附着分泌物等表现，结合问诊基本可以诊断阴道炎的类型。

二、阴道pH测定。用无菌棉签或小刷子取阴道分泌物涂于精密pH试纸上，待其显色后与标准pH比色条对比，即可获得阴道pH的范围。阴道pH代表阴道的酸碱度，健康成年女性阴道pH在3.8-4.4之间，呈弱酸性，如念珠菌感染，阴道pH值一般小于4.5，而细菌感染，阴道pH值多大于4.5。 阴道pH值测定，可协助诊断阴道炎。

三、阴道分泌物涂片检查。取阴道分泌物作为标本，均匀涂抹在玻片上，随后在显微镜下观察，如果在显微镜下观察到有阴道毛滴虫、芽生孢子或菌丝、线索细胞等，可以帮助诊断阴道炎。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

阴道炎可引发周围其他器官炎症，阴道炎症可能向周围组织蔓延，如炎症蔓延至尿道，引起尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状；炎症向上蔓延至宫颈、子宫、输卵管，可引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

阴道炎可能会影响妊娠，阴道炎可能引发宫内感染，易导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿、产后子宫内膜炎等情况，影响胎儿发育和妊娠。此外，经产道顺产的婴儿，在出生后几个月内，有发生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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