外阴瘙痒是阴道炎吗可以不用药吗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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外阴瘙痒可能是阴道炎的症状，但也可能由其他原因引起，如皮肤炎症、过敏反应等。

因此，外阴瘙痒不一定是阴道炎。若症状轻微，可通过保持清洁、避免刺激物等方式缓解，暂时不需用药。但如症状持续或加重，应及时就医，按医嘱治疗。

阴道炎需要根据疾病类型来选择治疗药物，常用药物有甲硝唑、替硝唑、氟康唑、克林霉素等。

一、滴虫性阴道炎。常用药物为甲硝唑，甲硝唑能破坏阴道毛滴虫的DNA，杀灭阴道毛滴虫，抑制阴道毛滴虫的生长繁殖，达到治疗滴虫性阴道炎的目的。特别提醒，在治疗期间严禁性生活，性伴侣需要一同治疗。该药物的不良反应有胃肠道反应、头痛、皮疹等。

二、念珠菌性阴道炎。抗真菌药物是念珠菌性阴道炎的重要治疗药物，包括外用的栓剂和口服药物两种。抗真菌栓剂有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂等，口服的抗真菌药有氟康唑等。该类药物可以损伤念珠菌的细胞膜，使念珠菌细胞破裂，从而达到治疗念珠菌性阴道炎的目的。特别提醒，长期服用氟康唑可能出现恶心、呕吐、荨麻疹、头痛等不良反应。

三、细菌性阴道炎。治疗细菌性阴道炎的抗生素主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，该类药物能直接杀灭厌氧菌、阴道加德纳菌等病原菌，来达到杀菌抗炎、治疗细菌性阴道炎的目的。特别提醒，抗生素治疗必须按疗程、遵医嘱用药。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

阴道分泌物异常是阴道炎的典型症状，如滴虫性阴道炎的阴道分泌物稀薄，有脓，呈泡沫状，颜色为灰黄色或黄绿色，有异味；念珠菌性阴道炎的阴道分泌物黏稠，呈凝乳状或豆腐渣样；细菌性阴道炎阴道分泌物增多，稀薄，呈灰白色，有鱼腥臭味。

滴虫性阴道炎潜伏期一般为4-28天，潜伏期无明显症状。潜伏期过后可能会出现阴道分泌物异常、外阴和阴道口瘙痒、灼热、疼痛等症状，其中阴道分泌物异常是典型症状，表现为阴道分泌物增多、稀薄呈脓性、泡沫状，颜色呈灰黄色或黄绿色，伴有难闻的腐臭味。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。