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小腹痛有下坠感有盆腔积液盆腔炎怎么办

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内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

小腹痛有下坠感,若确诊为盆腔炎伴盆腔积液,应遵医嘱使用抗生素治疗,并辅以理疗。

盆腔炎常由细菌感染引起,抗生素可有效控制感染。理疗如热敷等可促进积液吸收,缓解疼痛。若症状严重,可能需要手术治疗。

下腹部疼痛是盆腔炎的常见症状,主要表现为持续性下腹部疼痛,呈胀痛、钝痛、隐痛等,Xing交、排便或排尿时疼痛加重。随病情发展,疼痛可向腰背部、大腿等放射,并伴有下腹部坠胀感。

针对这种情况,可采取以下治疗方式。

半卧位休息可帮助治疗盆腔炎。半卧位是指患者仰卧,上半身与床面呈45°的体位,半卧位可使脓液局限于盆腔,防止盆腔炎向腹腔蔓延,还可促进盆腔积液的吸收和排出,加快盆腔炎康复。

抗生素可用于治疗盆腔炎,治疗盆腔炎的抗生素有氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松、阿奇霉素等,该类药物可以直接杀灭致病菌,来达到治疗盆腔炎的目的。针对厌氧菌引起的感染,常用甲硝唑;针对衣原体、支原体引起的感染,多用多西环素、米诺环素或阿奇霉素等。对于严重感染者,可联合使用两种抗生素杀灭致病菌。

盆腔炎可以通过病灶切除术来治疗。盆腔、输卵管、卵巢发生脓肿,且药物治疗不理想,可考虑盆腔炎病灶切除术。该手术常用的方法是腹腔镜手术,在下腹壁做两到三个小切口,将腹腔镜伸入腹腔,切除脓肿病灶,达到治疗盆腔炎的目的。

阴道后穹窿切开排脓是盆腔炎的重要治疗手段。患者躺在妇科检查床上,盆腔炎产生的脓液会积聚在阴道后穹窿部位,在此处切开一个小口,放置引流管,将脓液引流出盆腔,当脓液排出后再注入抗生素,达到杀菌消炎的治疗目的,能有效治疗盆腔炎。

如治疗不及时或病情控制不佳,可造成严重后果。

盆腔炎症可导致不孕,盆腔炎症累及子宫内膜,可使得子宫内有炎症因子和病原体产生的毒素,导致大量的精子死亡,无法完成受精;炎症还会使得子宫内膜严重充血、水肿。导致受精卵无法在子宫内膜顺利着床,只能顺着子宫壁流走。受精卵着床后,炎性因子和病原体产生的毒素也会不断干扰胚胎的生长,导致流产。

盆腔炎可能会并发慢性盆腔痛。盆腔炎可能造成盆腔内的器官相互粘连、形成瘢痕以及盆腔充血等,以上病理改变均会刺激盆腔腹膜,引发慢性盆腔痛,主要表现为长期下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛,劳累、Xing交及月经前后疼痛加剧。

一旦确诊,应积极配合医生治疗,遵医嘱,按疗程,科学治,以免病情加重。

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