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盆腔炎导致不孕不育怎么办

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内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

盆腔炎导致不孕不育时,应积极治疗盆腔炎并评估生育功能。

盆腔炎可能引发输卵管堵塞等问题,影响受孕。治疗盆腔炎通常采用抗生素,必要时手术。治疗后需通过专业检查评估生育状况,制定合适助孕方案。

盆腔炎可能会导致不孕。严重的盆腔炎症累及卵巢,会影响卵子的排出,引起不孕;炎症累及输卵管,会引起输卵管粘连、梗阻、扭曲等,影响受精卵进入子宫宫腔着床,引发不孕;炎症累及子宫内膜,受精卵无法在受损的子宫内膜上着床发育,引起流产,导致不孕。

针对这种情况,可采取以下治疗方式。

抗生素可用于治疗盆腔炎,盆腔炎主要是病原体感染所致。清除病原体是治疗盆腔炎的关键。清除病原体可用抗生素。在未明确病原体种类之前,一般根据经验用药,在明确病原体之后,可针对性用药。常用抗生素有氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。如果病情严重,宫腔内炎症分泌物流出不畅,形成宫腔积脓,需要先将脓液引流出来,再用抗生素治疗,才能将病原体彻底消灭。

盆腔炎一般可通过药物治愈。盆腔炎易反复,用药期间症状减轻,但可能没几个月就又复发。盆腔炎必须要遵医嘱、按疗程治疗。部分患者在治疗期间,看到症状有所好转,以为痊愈了,随便停药,导致细菌产生耐药性,治疗难度增加。

盆腔炎可以通过病灶切除术来治疗。盆腔、输卵管、卵巢发生脓肿,且药物治疗不理想,可考虑盆腔炎病灶切除术。该手术常用的方法是腹腔镜手术,在下腹壁做两到三个小切口,将腹腔镜伸入腹腔,切除脓肿病灶,达到治疗盆腔炎的目的。

阴道后穹窿切开排脓是盆腔炎的重要治疗手段。患者躺在妇科检查床上,盆腔炎产生的脓液会积聚在阴道后穹窿部位,在此处切开一个小口,放置引流管,将脓液引流出盆腔,当脓液排出后再注入抗生素,达到杀菌消炎的治疗目的,能有效治疗盆腔炎。

结合日常生活,这些致病因素同样容易被忽视。

邻近器官炎症会引起盆腔炎。发生阑尾炎或弥漫性腹膜炎时,炎症可以直接蔓延至输卵管、卵巢等盆腔内器官,引发盆腔炎。

下生殖道感染可能会引起盆腔炎。发生阴道炎和宫颈炎等下生殖道感染时,阴道和宫颈对病原体入侵的防御能力大大降低,同时还有大量的病原体逆行感染进入盆腔,引起盆腔炎。

远离这些因素,养成良好的生活习惯,健康的生活方式是健康最有力的保障。

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