盆腔炎一定会导致不孕吗怎么治疗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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盆腔炎不一定导致不孕，但可能增加不孕风险。

盆腔炎若及时治疗，通常不影响怀孕。但若未及时治疗，可能导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，从而增加不孕几率。治疗盆腔炎主要采用抗生素，必要时手术，需遵医嘱。

盆腔炎可能会导致不孕。严重的盆腔炎症累及卵巢，会影响卵子的排出，引起不孕；炎症累及输卵管，会引起输卵管粘连、梗阻、扭曲等，影响受精卵进入子宫宫腔着床，引发不孕；炎症累及子宫内膜，受精卵无法在受损的子宫内膜上着床发育，引起流产，导致不孕。

针对这种情况，可采用以下治疗药物。

抗生素可用于治疗盆腔炎，盆腔炎主要是病原体感染所致。清除病原体是治疗盆腔炎的关键。清除病原体可用抗生素。在未明确病原体种类之前，一般根据经验用药，在明确病原体之后，可针对性用药。常用抗生素有氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。如果病情严重，宫腔内炎症分泌物流出不畅，形成宫腔积脓，需要先将脓液引流出来，再用抗生素治疗，才能将病原体彻底消灭。

盆腔炎一般可通过药物治愈。盆腔炎易反复，用药期间症状减轻，但可能没几个月就又复发。盆腔炎必须要遵医嘱、按疗程治疗。部分患者在治疗期间，看到症状有所好转，以为痊愈了，随便停药，导致细菌产生耐药性，治疗难度增加。

除此之外，还有以下治疗方式。

阴道后穹窿切开排脓是盆腔炎的重要治疗手段。患者躺在妇科检查床上，盆腔炎产生的脓液会积聚在阴道后穹窿部位，在此处切开一个小口，放置引流管，将脓液引流出盆腔，当脓液排出后再注入抗生素，达到杀菌消炎的治疗目的，能有效治疗盆腔炎。

盆腔炎可以通过病灶切除术来治疗。盆腔、输卵管、卵巢发生脓肿，且药物治疗不理想，可考虑盆腔炎病灶切除术。该手术常用的方法是腹腔镜手术，在下腹壁做两到三个小切口，将腹腔镜伸入腹腔，切除脓肿病灶，达到治疗盆腔炎的目的。

科学系统地认识疾病，相关症状必须引起重视。

下腹痛是盆腔炎的典型症状，表现为持续性的隐痛，劳累或性交后加重。炎症发生时，免疫系统在清除病原体时，会释放出许多炎症因子。如果炎症因子刺激到了神经，会导致下腹痛。

盆腔炎可导致月经量增多、经期延长。炎症导致子宫内膜血管肿胀，充血，碰上内膜脱落，血量就会增大，患者就会出现月经量增多、经期延长的症状。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。