卵巢囊肿和盆腔炎不做手术可以吗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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卵巢囊肿和盆腔炎不一定需要手术，可以药物治疗或观察。

对于无症状的小卵巢囊肿，通常无需治疗；较大或有症状的囊肿可选择手术。盆腔炎一般先行药物治疗，若无效或出现脓肿等情况时，再考虑手术。

针对这个疾病，临床上主要用以下药物进行治疗。

抗生素可用于治疗盆腔炎，盆腔炎主要是病原体感染所致。清除病原体是治疗盆腔炎的关键。清除病原体可用抗生素。在未明确病原体种类之前，一般根据经验用药，在明确病原体之后，可针对性用药。常用抗生素有氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。如果病情严重，宫腔内炎症分泌物流出不畅，形成宫腔积脓，需要先将脓液引流出来，再用抗生素治疗，才能将病原体彻底消灭。

盆腔炎一般可通过药物治愈。盆腔炎易反复，用药期间症状减轻，但可能没几个月就又复发。盆腔炎必须要遵医嘱、按疗程治疗。部分患者在治疗期间，看到症状有所好转，以为痊愈了，随便停药，导致细菌产生耐药性，治疗难度增加。

除此之外，还有以下治疗方式。

对症治疗是盆腔炎的治疗措施之一。盆腔炎急性发作伴有高烧时，可用毛巾擦拭、冰敷等物理方法降温；毛巾擦拭，用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝和大腿根部；冰敷，用毛巾裹上冰块，切不可将冰块直接放在皮肤上，防止皮肤冻伤。

半卧位休息可帮助治疗盆腔炎。半卧位是指患者仰卧，上半身与床面呈45°的体位，半卧位可使脓液局限于盆腔，防止盆腔炎向腹腔蔓延，还可促进盆腔积液的吸收和排出，加快盆腔炎康复。

盆腔炎可采取营养支持治疗。盆腔炎急性发作时，机体代谢增高，需要及时补充营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，如牛奶、蛋花汤、苹果泥等。避免辛辣刺激饮食，如火锅、小龙虾、烧烤等；避免高脂饮食，如薯条、肥肉、奶油等；避免饮酒。

疾病的发生是一个非常复杂的系统问题，一些因素必须引起注意。

年龄与盆腔炎的发病率有一定关系。盆腔炎好发于15~25岁年轻妇女，该年龄段的妇女，性生活较为活跃，增加了病原体入侵盆腔的几率，同时年轻女性雌激素水平波动较大，影响由宫颈鳞状上皮和黏液组成的机械屏障，使其防御病原体入侵的功能较弱，容易诱发盆腔炎。

医疗操作是盆腔炎的诱发因素，刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，若术前消毒不严格或使用不洁的器械，可能会将病原体带入生殖道，增加盆腔炎的风险，诱发盆腔炎。

既往盆腔炎病史与盆腔炎发病有密切相关性。以前患过盆腔炎，其盆腔器官可能出现广泛粘连和瘢痕组织，导致防御能力下降，一旦病原体再次入侵，容易导致急性盆腔炎发作。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

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