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子宫内膜异位症不痛经吗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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子宫内膜异位症不一定痛经。

子宫内膜异位症患者并非都会出现痛经，但多数患者会有继发性痛经、进行性加重的症状。不痛经可能与病灶大小、位置和个体差异有关，不能仅凭是否痛经来判断是否患有子宫内膜异位症。

下腹痛和痛经是子宫内膜异位症的典型症状，少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。痛经常在月经来潮时出现，并持续整个经期，疼痛多位于下腹部、腰部以及盆腔中部，可向会阴部、肛门、大腿等部位放射。

除此之外，还有以下症状。

子宫内膜异位症可引起月经异常，月经异常可能与病灶破坏卵巢组织,引起卵巢功能失调有关，具体表现为月经量增多、月经淋漓不尽、月经前点滴出血以及经期延长等。

性交痛是子宫内膜异位症的常见症状。子宫内膜可异位在直肠子宫陷凹、阴道直肠隔、宫骶韧带等部位，引起局部组织粘连，性交时，粘连的组织受到外力刺激或拉扯引起性交痛，月经来潮前，疼痛最为明显。

结合日常生活，注意这些因素，可以降低疾病的发生概率。

健康生活能有效预防子宫内膜异位症，在经期做奔跑、翻滚、跳跃等激烈运动，也容易引起经血倒流回盆腔，容易引发子宫内膜异位症，所以，经期不要做激烈运动，以免引起经血倒流，导致子宫内膜异位症。

预防子宫内膜异位症需要尽早治疗相关疾病，如先天性梗阻性生殖道畸形、继发性宫颈粘连、阴道狭窄等疾病，会影响经血的排出，可能导致经血倒流，子宫内膜可随经血进入盆腔，种植于卵巢或盆腔腹膜，导致子宫内膜异位症，积极治疗相关疾病能预防子宫内膜异位症。

避免宫腔操作能有效预防子宫内膜异位症，刮宫、人流等可能会使子宫内膜进入盆腔，引起内异症，应做好避孕措施，避免宫腔操作，能降低发生子宫内膜异位症的风险；经期前避免妇科检查、宫颈和阴道的手术等，以免将子宫内膜碎屑推入腹腔或种植在手术创面，引发子宫内膜异位症。

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