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子宫内膜异位症为何会导致不孕

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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子宫内膜异位症会导致不孕，主要因为异位内膜影响盆腔微环境和卵巢功能。

异位内膜可侵犯卵巢组织，形成卵巢子宫内膜异位囊肿，影响排卵和黄体功能；还可在盆腔内广泛种植，引起盆腔粘连和输卵管堵塞，从而降低受孕机会。

子宫内膜异位症可能会导致不孕。子宫内膜异位症如果发生在卵巢，会损害卵巢功能，影响卵子质量，甚至可造成无法排卵，降低了怀孕的几率；如果发生在输卵管，会影响输卵管的拾卵功能，或引起输卵管粘连，影响受精卵进入子宫宫腔着床，导致不孕。

除此之外，还有以下危害。

子宫内膜异位症有癌变的可能，但概率通常低于1%，不必过于担心。如发生以下情况，癌变的风险相对较高：

1、病灶周围血流丰富；

2、疼痛节律改变或程度加重；

3、囊肿或肿块直径超过10厘米；

4、CA125等肿瘤标志物明显升高；

5、绝经后病情复发的内异症。

疾病的发生是一个非常复杂的系统问题，一些因素必须引起注意。

子宫内膜异位症的形成原因有很多说法，种植学说是其中一种，通常分为经血逆流、医源性种植、淋巴及血液播散三种情况：

1、经血逆流：经血逆流与子宫内膜异位症有一定关系，子宫的上端有两根输卵管，来月经的时候，经血有可能通过输卵管进入盆腔，医学上管这种情况叫“经血倒流”，子宫内膜随着经血进入盆腔，造成盆腔异位。

2、医源性种植：医源性种植是子宫内膜异位症的病因之一，例如剖宫产手术可能会把子宫内膜细胞带到伤口处，宫腔镜、输卵管通液术等医学操作也能让子宫内膜细胞进入盆腔，出现内异症。

3、淋巴及血液播散：子宫内膜异位症之淋巴及血液播散学说，还有些科学家认为，子宫内膜细胞能沿着静脉、顺着淋巴转移到肺、鼻腔、四肢等部位，引起盆腔外内膜异位。

经血逆流：经期时经血逆流，子宫内膜随着经血进入盆腔，造成盆腔异位。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

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