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子宫内膜异位症引起的痛经是什么

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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子宫内膜异位症引起的痛经是一种继发性痛经。

这种痛经是由于子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，受周期性卵巢激素影响而出现的病变。患者在经期会出现下腹痛和痛经，且疼痛逐渐加重，严重时影响生活质量。

下腹痛和痛经是子宫内膜异位症的典型症状，少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。痛经常在月经来潮时出现，并持续整个经期，疼痛多位于下腹部、腰部以及盆腔中部，可向会阴部、肛门、大腿等部位放射。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

子宫内膜异位症患者要注意家庭护理，患者居室应安静舒适，尽量保证充分睡眠；日常多与患者沟通，帮助患者保持积极乐观的心态；冬季做好保暖措施，外出需戴手套、穿棉鞋，避免患者受凉；腹痛时可通过热敷下腹部来缓解症状。

非甾体类抗炎药是治疗子宫内膜异位症的常用药物，如吲哚美辛、布洛芬、萘普生等。该类药物是通过抑制前列腺素的合成，来发挥镇痛作用，能缓解子宫内膜异位症的痛经症状。长期服用该类药物可能会有不良反应，如恶心呕吐、反酸、食欲减退等。

孕激素类药物是子宫内膜异位症的常见治疗药物，如炔诺酮、甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮、地诺孕素等，该类药物能拮抗雌激素，造成“假孕”和“闭经”，促使内膜萎缩、脱落，达到治疗子宫内膜异位症、缓解痛经的目的。需要注意，该类药物的治疗需持续6个月以上，常见的不良反应有恶心、体重增加、异常阴道出血等。

子宫内膜异位症可通过手术治疗，手术多应用于药物治疗效果欠佳、不孕或囊肿直径达到4厘米的患者。

保留生育功能的手术适用于年纪较轻，有生育要求的患者，手术将内膜异位灶清除，分离粘连，保留子宫，和一侧或双侧卵巢。术后需尽早怀孕，或遵医嘱用药以免复发。

日常生活中，这些比较容易忽视的因素也可能直接导致疾病的发生。

子宫内膜异位症有一定的遗传倾向，研究发现，同卵双胞胎姐妹如果一方有子宫内膜异位症，另一方得病的概率高达75%。也就是说，子宫内膜异位症有遗传倾向，和基因有很大的关系。

免疫功能异常易诱发子宫内膜异位症，如自身免疫性疾病、变态反应性疾病、阑尾或扁桃体切除等，会影响机体免疫功能，患者体内的自然杀伤细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的数量及功能发生异常，不能有效清除异位内膜，使得异位内膜得以存活、生长，引发子宫内膜异位症。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

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