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左上腹痛是胰腺炎吗

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内容审核专家    沙卫红 | 主任医师
消化内科  广东省人民医院   三级甲等

左上腹疼痛可能是胰腺炎,临床上以急性胰腺炎多见,应及时就医。
腹痛是急性胰腺炎的主要症状,多为持续性剧痛,常于饱餐或饮酒后突然发作,多位于左上腹,可向腰背部放射。
胰液能消化,全靠胰酶。
这些酶大致分成两类:
一类是一生产出来就自带活性,具备酶的消化功能,比如胰淀粉酶、胰脂肪酶。
另一类是,刚生产出来时是没有活性的,处于未激活状态,通常在小肠里遇到肠激酶才会被激活,才具有消化功能,比如磷脂酶、胰蛋白酶,医学上管这种状态下的胰酶叫酶原。
酶原进入小肠后被激活,才具有消化食物的功能。
然而,这些本该在小肠内消化食物的胰液,却反流回胰腺,还把胰腺当成食物来消化。
血淀粉酶、脂肪酶检测:
胰液里面的胰淀粉酶和胰脂肪酶有一小部分会穿过血管壁,进入血液。
患急性胰腺炎时,胰脂肪酶和胰淀粉酶的数量会增加,同时在炎症刺激下,胰腺的血管通透性也会增高,会有更多胰脂肪酶和胰淀粉酶进入血液里。
如果抽血检查到血液中胰脂肪酶和胰淀粉酶增多,很可能是急性胰腺炎。
腹部B超:
B超检查可以查看胰腺有没有肿大,胰腺周围有没有积液,胆囊有没有结石,胆管有没有被撑大,等等。
B超不但能帮助判断是否为急性胰腺炎,还能帮助查出病因。
腹部CT:
CT能够帮助判断急性胰腺炎的严重程度,是急性胰腺炎最有价值的检查。
一般来说,抽血结合影像学检查的结果,基本就能确诊急性胰腺炎。

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