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心绞痛的注意事项有哪些

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内容审核专家   张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

心绞痛发作时，患者需要注意应当舌下服用硝酸甘油，而不要直接吞服。
冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。
所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。
硝酸酯类药物：
主要有硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。
硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。
钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。
同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。
代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。
高血压、糖尿病、高血脂会损伤血管，使冠状动脉变窄变硬，导致血流不畅，诱发心绞痛。
想要远离心绞痛，降糖降压降脂很关键。
冠状动脉是给心肌细胞供血的生命线。心绞痛就是冠状动脉出了状况。
营养物质在氧气的作用下产生大量的能量，来维持心肌细胞的正常代谢，这就是有氧代谢。
冠状动脉变窄，会导致血流不畅、氧气供应不足。
心肌细胞缺氧时就会进行无氧代谢，简单来说，就是在没有氧气参与的情况下，直接依靠营养物质生产能量。
和有氧代谢相比，无氧代谢效率低、产能少，想依靠无氧代谢活下去，可能性不大。
而且，无氧代谢一旦被启动，乳酸、丙酮酸等酸性物质就会堆积在心肌内，刺激神经。这些刺激被传到大脑，人就会产生疼痛的感觉，出现胸痛症状。

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