抗心绞痛的药物分类

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内容审核专家张晓慎 | 主任医师

心脏血管外科暨南大学附属第一医院三级甲等

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心脏血管外科暨南大学附属第一医院三级甲等

心绞痛药物包括硝酸酯类药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。
所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。
硝酸酯类药物：
主要有硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。
硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。
β受体拮抗剂：
肾上腺素能让心脏亢奋，如果它跟心脏上的肾上腺素受体结合，心脏就会狂跳，导致耗氧量增高。
β受体拮抗剂能让肾上腺素无法与受体结合，降低心脏兴奋性，从而控制耗氧量，改善心绞痛。
代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。
同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。
代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。
心绞痛如不积极治疗，可能会引起心梗、心衰、猝死等。
常规心电图：
窦房结长在心脏的右心房上，它能有节律地产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常泵血。
一旦心肌缺血，心肌细胞会出现收缩或舒张异常，此时的电流也会出现异常。
心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。
根据心电图上的曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。
心电图反映的是即时心肌供血的情况，如果当时心绞痛没发作，心电图就查不出异常。