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抗心绞痛的药物的作用

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内容审核专家   张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

抗心绞痛药物的作用主要是增加心肌供血或降低心肌耗氧量。
2015年，我国冠心病患者已经超过1000万，每年新增100万。
男女发病比例为2:1，男性得冠心病的风险比女性高一倍。
冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。
所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。
硝酸酯类药物：
主要有硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。
硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。
钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂可以阻止钙进入肌细胞，使血管舒张，增加心肌供血，缓解心绞痛。
同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张，心脏耗氧也会下降。
代表药物有硝苯地平、维拉帕米等。
冠状动脉是给心肌细胞供血的生命线。心绞痛就是冠状动脉出了状况。
当心脏进行无氧代谢时，堆积的酸性物质会刺激到心脏上的神经，疼痛信号被传到大脑，人就会出现胸痛。
疼痛信号可能泄露，影响来自左侧肩膀、手臂和手指，以及咽喉部、下巴、颈部等部位同样去向大脑汇报的神经。
大脑收到这些神经传来的疼痛信号，就以为那些部位也产生了痛感，这就是放射痛。

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