心绞痛该如何治疗

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内容审核专家张晓慎 | 主任医师

心脏血管外科暨南大学附属第一医院三级甲等

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心脏血管外科暨南大学附属第一医院三级甲等

得了心绞痛，主要是通过硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等药物进行治疗。
2015年，我国冠心病患者已经超过1000万，每年新增100万。
男女发病比例为2:1，男性得冠心病的风险比女性高一倍。
冠状动脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。
所以心绞痛治疗主要从两方面入手：一是增加心肌供血；二是减慢心率，降低心脏耗氧。
硝酸酯类药物：
主要有硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似。
硝酸甘油能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血缺氧的状况，缓解心绞痛。
β受体拮抗剂：
肾上腺素能让心脏亢奋，如果它跟心脏上的肾上腺素受体结合，心脏就会狂跳，导致耗氧量增高。
β受体拮抗剂能让肾上腺素无法与受体结合，降低心脏兴奋性，从而控制耗氧量，改善心绞痛。
代表药物有普萘洛尔、美托洛尔等。
常规心电图：
心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。
根据心电图上的曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。
心电图反映的是即时心肌供血的情况，如果当时心绞痛没发作，心电图就查不出异常。
动态心电图：
它能24小时监控心脏的电活动，不漏掉任何一次心绞痛发作，有助于诊断心绞痛。
熬夜会导致血液粘稠，想要远离心绞痛，规律作息很重要。
烟草中的尼古丁也会损伤血管，戒烟是预防心绞痛的有效方法。
缺乏运动也会降低血管弹性，升高血脂含量，使血管变窄，引起心绞痛。