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心绞痛放射痛机制

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内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

心绞痛主要与心肌缺血缺氧有关,而放射痛是因为乳酸等无氧代谢产物,刺激到左肩等部位的神经,引起了疼痛。
发作性胸痛是心绞痛的典型症状,通常出现在心前区、胸部正中,手掌大小的范围,可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。
有些心绞痛会表现为胳膊、肩背等部位的疼痛,导致患者不知道是心脏出问题。
冠状动脉是给心肌细胞供血的生命线。心绞痛就是冠状动脉出了状况。
营养物质在氧气的作用下产生大量的能量,来维持心肌细胞的正常代谢,这就是有氧代谢。
冠状动脉变窄,会导致血流不畅、氧气供应不足。
心肌细胞缺氧时就会进行无氧代谢,简单来说,就是在没有氧气参与的情况下,直接依靠营养物质生产能量。
当心脏进行无氧代谢时,堆积的酸性物质会刺激到心脏上的神经,疼痛信号被传到大脑,人就会出现胸痛。
疼痛信号可能泄露,影响来自左侧肩膀、手臂和手指,以及咽喉部、下巴、颈部等部位同样去向大脑汇报的神经。
大脑收到这些神经传来的疼痛信号,就以为那些部位也产生了痛感,这就是放射痛。

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