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急性化脓性中耳炎需要动手术吗

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内容审核专家    李琦 | 副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科  南方医科大学南方医院   三级甲等

急性化脓性中耳炎如果经抗生素治疗效果不明显,一般需要做手术。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。
急性化脓性中耳炎不及时治疗,可能会发展成慢性化脓性中耳炎,不仅会损害听力,还会导致耳聋。
万一发生感染扩散,还会导致面瘫,甚至引发危及生命的脑膜炎、脑脓肿等疾病。
急性化脓性中耳炎若是发现及时,确诊后规范治疗,一两个星期就能好。
最怕的是,初期症状不明显,未能及时就医,发展成慢性化脓性中耳炎,会对耳朵造成不可逆的损伤。
急性化脓性中耳炎的治疗思想就是抗菌消炎。
对付细菌,就用抗生素,有内服和外用两种。
内服:
常用的口服抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类等。
服用抗生素一定要遵医嘱,不能随便停药,以免引起细菌的耐药性。
外用:
把外用抗生素药物通过外耳道滴到耳朵里,直接杀菌。
如氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等都是治疗中耳炎的外用药物。
外用抗生素必须要遵医嘱,用错药可能会直接导致耳聋。
严重的中耳炎,还能通过手术来治疗。
一、去脓
第一步,先把中耳里的脓液引出来。
医生会在鼓膜上切一个小口,将脓液引流出来,这种操作叫鼓膜切开术。
3-6个月后,鼓膜上的小切口会自行愈合,不会影响听力。
二、修复
清理完脓液、消除炎症后,可以对中耳进行修复。
比如通过鼓膜修补术、听骨链重建术等修复中耳,能使听力得到一定的恢复。

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