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狂犬病如何治疗

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内容审核专家    王传林 | 主任医师
急诊科  北京大学人民医院   三级甲等

狂犬病的治疗通常指暴露后预防疾病发作的措施,常用方法有暴露后伤口处理、接种疫苗、应用被动免疫制剂等。

一、暴露后急性期伤口处理。狂犬病暴露后急性伤口的处理通常分为伤口冲洗、消毒、一期缝合等。

二、暴露后狂犬病疫苗接种。接种疫苗能预防狂犬病发作。狂犬病疫苗是用灭活后的狂犬病毒制备而成,应在高风险暴露后24小时内完成第一针接种,可选择“5针法”接种疫苗,分别按第0、3、7、14、28天顺序接种,共5次,每次接种1剂;也可选择“2-1-1”接种疫苗,按0、7、21天顺序分3次接种共4针,第0天接种2剂,左右臂各1剂,第7天和第21天各接种1剂。

三、暴露后被动免疫制剂应用。被动免疫制剂是治疗狂犬病的常用药物,主要有狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清两种。它们是人工提取的狂犬病病毒抗体,用于患者能直接清除狂犬病病毒,降低狂犬病发作的风险。打狂犬疫苗第一针的7天后,人体就会产生自己的狂犬病病毒抗体,自身抗体产生之前,可以直接用外来抗体清除病毒,自身抗体产生之后,也就不需要再用外来抗体了。

四、注射单克隆抗体。注射单克隆抗体是狂犬病的一种治疗方法。狂犬病单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生,能够直接清除狂犬病病毒,阻止狂犬病毒侵入人体,降低狂犬病发作的可能性。单克隆抗体与传统疫苗相比,便于大规模生产和质量标准化,有效降低不良反应。但由于狂犬病单克隆抗体的生物活性较低、制备技术复杂等,目前并未得到广泛应用。

五、其他治疗。狂犬病可采取其他措施进行治疗。哺乳动物咬伤除了预防狂犬病发作之外,还要注意预防破伤风,可进行接种破伤风疫苗,注射破伤风抗毒素等治疗;为控制狂犬病病毒以外的其他感染,可进行抗生素治疗;一旦狂犬病发作,应给予镇静,解除痉挛,吸氧等对症支持治疗。

当被犬、猫等哺乳动物抓咬伤或动物唾液接触到开放性伤口时,应及时到急诊科、普外科、感染科或疾控中心就诊。

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  • 赵亮亮 外科 医师 衢州市中医院 擅长: 毕业后长期从事肛肠工作,具有扎实的理论基础,主治各类肛肠疾病。擅长各类肛肠科常见、多发病。如:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、炎症性肠病及胃肠道肿瘤诊治。 37.5元/次,去咨询

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