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如何诊断破伤风

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内容审核专家    王传林 | 主任医师
急诊科  北京大学人民医院   三级甲等

破伤风通过开放性外伤史结合症状即可初步诊断,此外还可通过破伤风梭菌培养、聚合酶链式反应(PCR)检测、血清破伤风IgG抗体检测等检查明确诊断。

一、体格检查。医生通过问诊掌握相关信息,如是否发生外伤、伤口形成的原因、是否经过处理等,再观察伤口的状态,结合牙关紧闭、苦笑面容、肌肉痉挛等破伤风典型症状,基本能得到初步的诊断。对无明显症状却有可疑外伤史的患者,可采取压舌试验,将压舌板放入舌的中部,用力下压,如出现牙关紧闭、咬住压舌板等肌肉强直症状,也可以诊断破伤风。

二、破伤风梭菌培养。采集伤口周围渗出液、脓液等作为标本,进行培养,如果实验手段能够证明培养液中存在破伤风梭菌,就说明伤口已经被破伤风梭菌污染。伤口存在破伤风梭菌有患破伤风的风险,但并不一定都会发生破伤风,所以该检查只是一种辅助手段。

三、聚合酶链式反应(PCR)检测。采集伤口周围的渗液、坏死组织作为标本,利用PCR扩增的方法,检测样本中是否存在破伤风梭菌的DNA,如果检查阳性,说明伤口存在破伤风梭菌。伤口存在破伤风梭菌不一定都会发生破伤风,该检查是诊断破伤风辅助手段。

四、血清破伤风IgG抗体检测。通过抽血化验,检测血清中是否存在破伤风IgG抗体以及抗体的滴度,如果检查发现破伤风IgG抗体滴度超过0.11U/ml时,说明人体免疫力较高,患破伤风的可能性较小。

诊断疾病请去正规医院,进行科学的检查,早确诊,早治疗。特别提醒,要到正规医院就医,切勿相信偏方,小广告等,以免错过治疗时机。

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