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宝宝快满月了黄疸还没退正常吗

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内容审核专家    沈振宇 | 副主任医师
儿科  中山大学附属第一医院   三级甲等

宝宝快满月了黄疸还没退是不正常的,可能是病理性黄疸,可通过光疗、药物治疗、换血疗法等方法治疗。

病理性黄疸指由多种原因造成血清胆红素水平异常升高引起的黄疸,一般在出生后24小时内就会出现皮肤、巩膜黄染的症状,常持续2周以上,早产儿则持续4周以上,若不及时治疗,可出现精神差、吐奶、小便颜色发黄、大便颜色发白、肌张力降低、嗜睡甚至抽搐症状等。

针对这种情况,可采取以下治疗方式。

一、光疗是新生儿黄疸的重要治疗手段。包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等,光疗多使用波长在425~475nm之间的蓝光,非结合胆红素在光和氧的作用下,氧化成为一种水溶性物质,随尿液排出体外,从而降低血清中非结合胆红素浓度,达到治疗黄疸的目的。

二、免疫球蛋白是治疗新生儿黄疸的常用药物。代表药物为丙种免疫球蛋白,血型不合发生溶血所引起的高胆红素血症,说明血液中存在攻击自身红细胞的抗体。该类药物能中和抗体、抑制吞噬细胞破坏红细胞,可以直接阻断溶血过程,减少胆红素的生成,达到治疗黄疸的目的。

三、苯巴比妥是治疗黄疸的辅助用药,苯巴比妥是肝酶诱导抑制剂,能够增强肝脏代谢胆红素的能力,减少血清中的胆红素浓度,使黄疸消退,常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力等。特别提醒,苯巴比妥适合辅助其他治疗方式用药,如果单独使用,退黄效果不理想。

四、换血疗法是新生儿黄疸的一种治疗手段。将患儿的血液从动脉端抽出,并从静脉端同步、等量地输入正常血液。该疗法可以置换出患儿体内致敏红细胞和大量胆红素,达到减轻溶血、改善胆红素脑病和纠正贫血的目的,适用于重症新生儿溶血,胆红素脑病的患儿。

特别提醒,要到正规医院就医,切勿相信偏方,小广告等,以免错过治疗时机。

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