类风湿性关节炎初期如何治疗

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类风湿性关节炎初期可以通过抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物治疗。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病,是导致人类丧失劳动力和残疾的主要原因之一。
关节肿痛是类风湿关节炎的常见症状,多出现在手指、手腕等处的小关节,其次是足趾、踝、膝、肘、肩等关节,多呈对称性。
随着病程的发展,患者还会出现关节畸形和关节功能障碍,常表现为腕和肘关节强直、手指偏斜或畸形,无法行使关节的功能。
目前类风湿关节炎还无法根治,常见的治疗思路是延缓病情发展,减少关节损伤。
类风湿关节炎是滑膜发炎引起的,所以药物治疗的中心思想就是抗炎。
非甾体类抗炎药:
免疫细胞顺着血液来到关节处,但要先穿过血管,才能进入关节。
只要把血管的通透性变小,让免疫细胞无法穿过血管,它就没机会到达关节,也就无法攻击滑膜。
代表药物是非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
该类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,长期使用还会引起消化道溃疡、出血等,所以只适合短期使用,主要用于缓解症状。
抗风湿药:
抗风湿药能减少攻击滑膜的免疫细胞数量,从而控制炎症,减少滑膜损伤。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。
该类药物起效慢,需长期用药,不可乱停药。
抗风湿药可能会引起肝损伤,用药期间要定期检查肝功能。
生物制剂:
免疫细胞通过释放细胞因子对滑膜进行攻击。如果能让细胞因子失效,那滑膜就能减少损伤。
生物制剂就能压制免疫细胞释放的细胞因子,能有效控制关节炎症。代表药物有TNF-α拮抗剂、IL-6拮抗剂和IL-1拮抗剂等。

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