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糖肾怎么办

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内容审核专家    刘宏发 | 副主任医师
肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等

糖尿病肾病(糖肾)早期可通过降糖药、降压药等药物来治疗,发展至肾衰竭时需进行透析或肾移植治疗。

据统计,2013年我国糖尿病患者人数高达1.14亿,其中糖尿病肾病患者有2430万人。

糖尿病肾病是1型糖尿病患者的第一大死因,是2型糖尿病患者的第二大死因。

1、控制血糖

糖尿病肾病是糖尿病的并发症,所以控制好血糖很重要。

胰岛素和口服降糖药是控糖的两大方法。

糖尿病肾病患者肾功能本来就弱,而许多降糖药是经肾脏代谢的,会加重肾损伤。所以,糖尿病肾病患者要选用更安全的降糖药。

2、控压调脂

糖尿病、高血压、高血脂经常同时出现,所以降压、调脂也是糖尿病肾病治疗的一部分。

糖尿病肾病合并高血压的患者,首选普利类(血管紧张素转换酶抑制剂)和沙坦类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)降压药。

这两种药物除了有很好的降压效果外,还能改善肾小球病变,延缓糖尿病肾病发展。

常用的降脂药有洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,以及环丙贝特、苯扎贝特等贝特类药物。

血液透析:

血液透析简称血透,是一种血液净化技术。

血液透析机就像给人外挂了一个肾,把对人体有用的物质保留在血液里,把毒素、垃圾排出体外。

腹膜透析:

腹膜透析简称腹透,也是一种血液净化技术。

科学家把葡萄糖、氯化钠、氯化钙等多种物质配制成腹透液,注入到腹腔。

腹腔里的腹膜布满毛细血管,腹透液通过腹膜的毛细血管和血液发生物质交换。

血液中的肌酐、尿素和多余水分会通过腹膜上的毛细血管进入腹透液,来完成血液净化。

当肾脏功能下降,毒素对身体造成损伤时,医生就会建议做腹透。

肾移植:

终末期肾病患者,肾脏基本成了摆设。想要恢复健康,可选择肾移植治疗。

肾移植就是把健康的肾脏移植给丧失肾脏功能的患者。


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