治疗带状疱疹后遗神经痛的药物有哪些

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内容审核专家王晓彦 | 主任医师

皮肤科首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等

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皮肤科首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等

治疗带状疱疹后遗神经痛的药物有非甾体抗炎药、止痛药、神经营养类药物等，如阿司匹林、普瑞巴林、甲钴胺等。

后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症。带状疱疹表现为在患者腰部、胸部等位置，皮肤开始发红，然后长出丘疹，丘疹迅速变成水疱，又过了几天，水疱干涸、结痂、脱落。病程最多3到4周，全程都能伴随疼痛，就算水疱干了，也有可能发生非常严重的后遗神经痛。

针对这种情况，可采用以下治疗药物。

一、非甾体消炎镇痛药是治疗带状疱疹的重要药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等，是通过抑制前列腺素合成，来发挥抗炎解热镇痛作用的一大类药物，主要缓解带状疱疹引起的疼痛症状，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

二、缓解带状疱疹引起的中重度神经痛有两类药物，一类药物通过降低神经兴奋性来治疗神经病理性疼痛，如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等。另一类是阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，阿片类药物止痛容易产生耐药性和成瘾性，往往不作为一线用药。

三、神经营养类药物可用于带状疱疹的治疗，神经细胞在水痘—带状疱疹病毒和免疫反应的作用下，会受到不同程度的损伤。维生素B1、维生素B12和甲钴胺等药物，能营养神经细胞、加快修复神经的速度，既能降低发生后遗痛的概率，还能缩短患者神经痛的时间。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

丘疹是带状疱疹的常见症状。在神经分布区域出现红斑，呈带状排列。很快红斑上就会出现不融合的簇集性丘疹，约为粟粒到黄豆大小。丘疹多发生在身体一侧，一般不超过中线。

水疱是带状疱疹的典型症状，好发于肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。水疱疱壁紧张发亮，里面液体澄清，外周有红晕。3天左右，水疱内水液可浑浊化脓或呈血性。7~14天后，水疱结痂脱落。如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。