什么药物能治疗带状疱疹后神经痛

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内容审核专家王晓彦 | 主任医师

皮肤科首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等

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带状疱疹后神经痛即后遗神经痛，治疗药物包括非甾体抗炎药、止痛药、神经营养类药物等，如阿司匹林、普瑞巴林、甲钴胺等。

后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症。带状疱疹表现为在患者腰部、胸部等位置，皮肤开始发红，然后长出丘疹，丘疹迅速变成水疱，又过了几天，水疱干涸、结痂、脱落。病程最多3到4周，全程都能伴随疼痛，就算水疱干了，也有可能发生非常严重的后遗神经痛。

针对这种情况，可采用以下治疗药物。

一、非甾体消炎镇痛药是治疗带状疱疹的重要药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等，是通过抑制前列腺素合成，来发挥抗炎解热镇痛作用的一大类药物，主要缓解带状疱疹引起的疼痛症状，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

二、缓解带状疱疹引起的中重度神经痛有两类药物，一类药物通过降低神经兴奋性来治疗神经病理性疼痛，如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等。另一类是阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，阿片类药物止痛容易产生耐药性和成瘾性，往往不作为一线用药。

三、神经营养类药物可用于带状疱疹的治疗，神经细胞在水痘—带状疱疹病毒和免疫反应的作用下，会受到不同程度的损伤。维生素B1、维生素B12和甲钴胺等药物，能营养神经细胞、加快修复神经的速度，既能降低发生后遗痛的概率，还能缩短患者神经痛的时间。治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

50岁以上人群易患带状疱疹，随着年龄增长，身体免疫力下降，容易感染水痘-带状疱疹病毒，另外，人体免疫力强大时，体内的病毒处于潜伏状态，随着免疫力下降，再次被激活，引发带状疱疹。

疾病和药物因素可能会引发带状疱疹。患有HIV、传染性肝炎、恶性肿瘤等疾病的人和长期服用可能导致免疫缺陷药物的患者，疾病和药物会造成免疫力下降，更易患带状疱疹。远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。