带状疱疹后遗症神经痛怎么治

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内容审核专家王晓彦 | 主任医师

皮肤科首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等

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带状疱疹后遗神经痛可通过非甾体抗炎药、止痛药、神经营养类药物治疗，如普瑞巴林、加巴喷丁、甲钴胺等。

后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症。带状疱疹表现为在患者腰部、胸部等位置，皮肤开始发红，然后长出丘疹，丘疹迅速变成水疱，又过了几天，水疱干涸、结痂、脱落。病程最多3到4周，全程都能伴随疼痛，就算水疱干了，也有可能发生非常严重的后遗神经痛。

针对这种情况，可采用以下治疗药物。

一、非甾体消炎镇痛药是治疗带状疱疹的重要药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等，是通过抑制前列腺素合成，来发挥抗炎解热镇痛作用的一大类药物，主要缓解带状疱疹引起的疼痛症状，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

二、缓解带状疱疹引起的中重度神经痛有两类药物，一类药物通过降低神经兴奋性来治疗神经病理性疼痛，如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等。另一类是阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，阿片类药物止痛容易产生耐药性和成瘾性，往往不作为一线用药。

三、神经营养类药物可用于带状疱疹的治疗，神经细胞在水痘—带状疱疹病毒和免疫反应的作用下，会受到不同程度的损伤。维生素B1、维生素B12和甲钴胺等药物，能营养神经细胞、加快修复神经的速度，既能降低发生后遗痛的概率，还能缩短患者神经痛的时间。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

照顾带状疱疹患者应注意：衣服和被褥要保持清洁，经常更换；出疱疹时，可在出疹部位涂炉甘石洗剂，防感染，及时修剪指甲，以免抓破疱疹，引起感染；接触患者后要及时消毒，避免传染间隔2-6个月。做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

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