腹泻便秘时，哪些人不能吃双歧杆菌三联活菌
内容审核专家 谢芳
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副主任医师
消化内科
南方医科大学南方医院 三级甲等
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消化内科
南方医科大学南方医院 三级甲等
双歧杆菌三联活菌并非适合所有人群，免疫功能低下或严重疾病患者应避免使用。
由于双歧杆菌三联活菌是含有活菌的益生菌，对于免疫系统功能低下的患者，如HIV感染者、肿瘤患者等，可能存在感染风险；另外，对于炎症性肠病、短肠综合症等严重肠道疾病的患者可能造成病情加重。微生态制剂可以帮助治疗便秘，治疗便秘的微生态制剂包括枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等。该类药物含有益生菌，能够调节肠道菌群，改善肠道环境，抑制肠道炎症，恢复胃肠道正常蠕动，缓解便秘。除此之外，还有以下治疗药物。容积性泻药是治疗便秘的药物之一，治疗便秘的容积性泻药有聚卡波非钙、小麦纤维素等。该类药物能吸收肠内水分，使干燥的粪便变得松软，同时还能增大粪便的体积，刺激肠蠕动，促进排出，缓解便秘。刺激性泻药是治疗便秘的常用药物，治疗便秘的刺激性泻药有比沙可啶、番泻叶等。该类药物能刺激胃肠蠕动，抑制结肠对于肠内容物水分的吸收，有助于软化粪便、润滑肠道，促进排便。特别提醒，比沙可啶可能会引起严重腹泻，不宜长期使用。渗透性泻药是便秘的重要治疗药物，治疗便秘的渗透性泻药有聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁等。该类药物能有效“锁住”肠管内水分，使粪便变稀变软，刺激肠道蠕动，促进排便，有效缓解便秘。该疾病对患者的影响可能会涉及到以下方面。痔疮是便秘的常见并发症。便秘会堆积大量干结的粪便，当用力将其从肛门排出时，干结的粪便会严重挤压肛门周围静脉，引起周围静脉淤血、肿胀，引发痔疮。便秘容易引发肛裂。便秘使得大便又干又硬，用力排便时，粪便过度挤压肛管，造成肛管皮肤损伤，从而引发肛裂，表现为排便时肛门出血，伴有肛门疼痛。便秘可能会并发直肠脱垂。便秘会引起排便过度用力，导致腹压增加，增强的腹压传至肠腔，使肠道黏膜和肠壁发生分离并往下移位，脱出肛门，引发直肠脱垂。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。
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