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如何区分三叉神经痛和颈椎病变引起的头痛

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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三叉神经痛和颈椎病变引起的头痛可以通过症状表现和疼痛部位进行区分。

三叉神经痛常表现为突发的刀割样剧痛，局限于面部特定区域。而颈椎病引起的头痛多呈慢性钝痛，常伴有颈肩部疼痛、发僵等症状。

颈椎病会引起头晕、头痛症状，颈椎病使得颈部神经或血管受到压迫，可引起椎动脉供血不足，导致头晕、头痛，还可表现为发作性眩晕、复视、眼震、记忆力减退等，严重者甚至会出现猝倒。

除此之外，还有以下症状。

颈肩部疼痛是颈椎病常见症状，多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。当出现劳累、受凉、久坐、长时间低头等情况时，疼痛加剧。

发僵是颈椎病的典型症状，多见颈、肩、背僵硬，颈椎病会产生颈椎炎症，炎性会刺激肌肉组织，导致肌肉紧张，引起颈肩背僵硬。此外颈椎长期不良姿势会导致颈后方的肌肉痉挛，形成慢性劳损，会加剧脖子发硬的情况。

针对这个疾病，临床上主要用以下药物进行治疗。

非甾体类抗炎药是治疗颈椎病的常用药物，如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，该类药物通过消除炎症来缓解肩颈臂疼痛等症状，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

肌松药是颈椎病的治疗药物，治疗颈椎病的肌松药有氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼丁等，该类药能阻断向肌肉传递的神经冲动，导致肌肉松弛，缓解颈椎病引起的肌肉痉挛和疼痛。偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。

镇静剂可以治疗颈椎病，适用于精神兴奋、紧张、激动的颈椎病患者，常用治疗颈椎病的镇静剂有舒乐安定、马来酸咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑等，镇静剂可降低神经兴奋性，使肌肉紧张得到缓解，有助于改善颈椎病导致的头痛、颈肩疼痛等症状。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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