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腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛如何治疗

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，首选保守治疗，如物理治疗、药物治疗等，治疗期间，患者应适当卧床休息，避免剧烈运动。若保守治疗无效，可考虑手术治疗。

一、物理治疗

1、牵引治疗能帮助治疗腰椎间盘突出症，病人仰卧位，用骨盆带固定骨盆，通过滑轮组、牵引绳、秤砣牵拉患者腰椎，使椎间隙增宽，减少椎间盘的压力，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫，缓解腰腿痛，下肢麻木等症状，以达到治疗腰椎间盘突出症的目的。

2、针灸、推拿能帮助治疗腰椎间盘突出症，针灸、推拿能够有效地活血化瘀，改善腰部的血液循环，让神经根得到更多的营养，还能放松腰部肌肉。肌肉放松，就不会用力扯着椎骨，腰椎间盘的压力自然得到缓解，这样一来，腰就舒服多了。

二、腰椎间盘突出症的治疗药物主要包括非甾体消炎镇痛药、阿片类止痛药、肌肉松弛药、脱水剂、糖皮质激素等。

三、治疗腰椎间盘突出症的手术有椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术、椎间融合术等。

该疾病对患者的影响可能会涉及到以下方面。

腰痛是腰椎间盘突出的典型症状，多为首发症状，常表现为持续性的腰背部钝痛，可持续数周或者数月，严重时可影响翻身或站立。压迫神经根位置不同，症状也有差异，腰椎间盘突出压迫了一侧神经根，可能出现该侧下肢疼痛、麻木，双侧受到压迫可能出现双侧症状。

腰椎间盘突出症可导致下肢麻木。下肢麻木常表现为一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。出现下肢麻木的部位与受压迫神经的分布区是对应的。

间歇性跛行常见于腰椎间盘突出症患者。间歇性跛行表现为腰腿部的疼痛症状随着行走距离的增加而加重，不得不停下休息，经过休息后可继续行走，行走相同距离后又出现跛行症状。

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