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腰疼伴腿疼、腿麻，怎么判断是腰椎间盘突出症还是腰椎管狭窄症？

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等

腰疼伴腿疼、腿麻，无法直接判断是腰椎间盘突出症还是腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症一般会有急性剧烈的腰腿痛、腿麻、部分严重者可能影响排尿排便等症状。腰椎管狭窄则以持续性腰腿疼痛、行走困难等症状为主，需要到医院做进一步检查。

腰椎间盘突出症检查主要有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振(MRI)检查、肌电图等。

一、体格检查。腰椎间盘突出症可先进行体格检查。医生主要通过视诊、触诊、叩诊等方法判断患者是否有腰椎变直、侧弯、压痛、叩击痛、活动范围减小等症状，还会通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等方法来判断受压迫神经的位置。

二、X线检查。X线检查是腰椎间盘突出症的常规检查。医生通过X线了解腰椎是否有侧弯、骨质增生、椎间隙狭窄等情况，判断腰椎的退变程度，可以诊断腰椎间盘突出症。

三、CT检查。CT检查是诊断腰椎间盘突出症的重要手段，医生通过该检查可比较清晰地了解腰椎间盘突出的部位、大小、形态以及脊髓神经根和马尾神经的受压迫程度等情况，对诊断腰椎间盘突出症有重要作用。

四、磁共振(MRI)检查。磁共振(MRI)检查能帮助诊断腰椎间盘突出症。医生通过磁共振检查能全面观察椎间盘是否病变、椎间盘突出的程度、椎间盘的形态等，甚至还能了解椎管内的脊髓和神经根的情况，对腰椎间盘突出症的诊断和治疗都很有价值。

五、肌电图。肌电图能帮助诊断腰椎间盘突出症。肌电图通过仪器能掌握神经、肌肉功能发生的变化，能帮助医生了解腰椎间盘突出症累及的神经根是否影响到了肌肉功能，肌肉是否出现肌萎缩和肌力减退、腱反射减弱等情况，以此来帮助诊断腰椎间盘突出症。

诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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