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高血压怎么治

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内容审核专家   刘福成 | 副主任医师
心内科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
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心内科  暨南大学附属第一医院   三级甲等

高血压多数用药物治疗，常用有利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体抑制剂等药物。
降压药从血容量、血管粗细、心功能等角度来调节血压。

血容量

利尿剂可以促进排尿，加大体内液体排出，降低血容量，从而降低血压。

代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等，副作用较小，适合轻中度或老年高血压患者。

血管

血管的平滑肌细胞里含有肌丝，当钙进入平滑肌细胞时，肌丝就会相连，血管就会收缩。

钙通道阻滞剂可以阻止钙进入平滑肌细胞，使血管放松，血压降低。

代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。不过该类药物可能会引起心跳加速、下肢水肿，心衰患者慎用。

心脏

β受体阻滞剂可以让心脏不受肾上腺素影响，降低兴奋性，减少泵血量，从而降低血压。

代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，适合心律较快的高血压患者。

血管紧张素

血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制血管紧张素生成，使血管放松，血容量降低，从而降低血压。

代表药物有卡托普利、雷米普利等，适合有糖尿病、肾病的高血压患者。

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂能让血管紧张素无法收缩血管，从而降低血压。

代表药物有氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等，降压效果好、副作用少。


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