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肠梗阻如何检查

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内容审核专家    陈韬 | 副主任医师
普外科  南方医科大学南方医院   三级甲等

肠梗阻的检查方法主要有体格检查、血液检查、X线检查、CT检查等。

一、体格检查。肠梗阻可先进行体格检查,医生可通过观察患者有无腹部膨隆、是否能够看到肠型和蠕动波,是否可听到异常肠鸣音,以及检查有无腹部触痛、压痛、腹膜刺激征等情况,可初步诊断肠梗阻。

二、血液检查。血液检查是肠梗阻的辅助检查,主要包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查,该检查可以帮助医生判断患者有无发生感染及贫血,有无脱水及电解质丢失,有无呼吸衰竭及酸碱失衡等情况,有助于了解患者全身的身体状况,辅助诊断肠梗阻。

三、X线检查。X线检查能帮助诊断肠梗阻,一般在肠梗阻发生4-6小时后,通过X线检查能观察到明显的液气平面,呈“阶梯状”或“月牙形”,说明肠液和气体在肠道内积聚。医生根据该检查可判断是否发生肠梗阻,以及梗阻的部位及病情严重程度。

四、CT检查。CT检查是诊断肠梗阻的常规方法,CT检查可观察到肠腔内有无积液、积气、肠管有无明显扩张及肠系膜有无血运障碍等情况,该检查不但可以明确是否发生了肠梗阻,而且可能找出肠梗阻是否是肠扭转、肠套叠、腹内疝、肿瘤等疾病引起的,对诊断具有重要价值。

如治疗不及时或病情控制不佳,可造成严重后果。

肠穿孔是肠梗阻的严重并发症,肠梗阻可导致肠道扭转,影响肠道正常血供,肠管可能发生缺血性坏死,造成肠穿孔;同时肠梗阻可使得肠内容物蓄积,引起局部肠管扩张,严重时会导致肠破裂、肠穿孔。

肠梗阻可能引起腹膜炎,滞留肠道的内容物经腐熟发酵会产生大量细菌及毒素,当肠管发生穿孔时,细菌可沿穿孔处向腹腔蔓延,引起腹膜炎;肠梗阻会使局部肠腔扩张、水肿,肠壁通透性增加,细菌及毒素可通过肠壁进入腹腔,导致腹膜炎。治疗期间要相信医生,不恐惧,不焦虑,不迷信,科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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