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强迫症不能治愈吗

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内容审核专家    刘帅 | 副主任医师
精神心理科  南方医科大学南方医院   三级甲等

强迫症可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗等方法控制症状,达到临床治愈,但难以根治,容易复发。

一、心理治疗是强迫症的重要的治疗手段,主要包括认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。临床医师通过沟通与患者建立起良好的医患关系,应用心理学和医学的专业知识引导患者改变行为习惯、克服和纠正不良生活方式、解决情绪障碍等,帮助患者有效缓解不良情绪及症状,治疗强迫症。

二、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前强迫症的一线治疗药物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物本是抗抑郁药,临床发现对强迫症也有效,该类药物治疗强迫症的原理不是让患者减少强迫行为或者强迫思维,而是阻断神经的某些传导递质,减少强迫症带给患者的痛苦。最常见的副作用是口干、头晕头痛、局部抖动、困倦或嗜睡等。

三、改良电抽搐治疗是治疗强迫症常用的物理治疗手段,当药物和心理治疗均无效的情况下,可考虑改良电抽搐治疗,该疗法是利用短暂、适量的脉冲电流刺激大脑,引起大脑皮质放电,恢复大脑正常功能,来减轻强迫症状,安全性高、并发症少。该项治疗通常需要结合药物治疗和心理治疗来控制病情。

除此之外,注意以下方面也能改善症状,对控制病情有积极作用。

强迫症患者需要做好定期复查,强迫症难治易复发,若症状加重,自己难以控制,则提示疾病控制不佳或复发,需及时就医。出院后要2~4周复查1次,方便医生观察患者治疗效果。

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