桡骨茎突腱鞘炎会痛到手腕上段吗

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内容审核专家马元琛 | 主任医师

骨关节病与创伤科广东省人民医院三级甲等

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骨关节病与创伤科广东省人民医院三级甲等

桡骨茎突腱鞘炎可能会引起手腕上段的疼痛。

桡骨茎突腱鞘炎通常由于反复的手腕活动引起，炎症可能扩散至手腕上段，导致疼痛。建议及时就医，通过休息、理疗或药物治疗等方式缓解疼痛。

疾病的治疗是一个系统工程，治疗的手段也是比较多的。

小针刀治疗术能够帮助治疗腱鞘炎，在患病部位进行局部麻醉后，将特殊的针刀器械垂直刺入，顺肌腱方向反复剥离局部的黏连组织。小针刀治疗术能缓解局部疼痛、肿胀症状，减轻炎症，达到治疗腱鞘炎的目的。该治疗方法创口小，恢复快，效果好，需要注意的是，针刀治疗时不要刺入过深，以免损伤深部组织或神经血管。

腱鞘炎可通过体外冲击波治疗，医生将体外冲击波治疗探头聚焦于患病部位，释放高能冲击波，冲击波可直达病灶深处，阻断疼痛信号的传递，达到快速止痛的目的；同时还能扩改善血液循环，促进炎症及水肿消退，一定程度上帮助肌腱修复，对于早期腱鞘炎患者有很好的治疗效果。

非甾体类抗炎药是治疗腱鞘炎的常用药物，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸等，该类药物能够抑制前列腺素合成，减轻腱鞘炎症，缓解疼痛症状，长期服用可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等。

糖皮质激素可以帮助治疗腱鞘炎，保守治疗效果不佳，症状比较严重的腱鞘炎患者，可以考虑局部注射糖皮质激素和局麻药物进行封闭治疗，常用糖皮质药物如醋酸泼尼松龙、复方倍他米松、曲安奈德等，该治疗可以有效减少炎症物质渗出，迅速缓解疼痛、肿胀等症状，达到治疗腱鞘炎的目的。需要注意的是，该药物不建议多次注射，以免引起感染、肌腱断裂等后果。

当关节及邻近部位出现疼痛、肿胀、活动受限，或出现异常弹响等症状时，应及时到骨科、手足外科或康复医学科就诊，诊断是否有腱鞘炎。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

腱鞘炎可先进行体格检查，医生通过视诊、触诊等方式，可掌握患者关节及周围部位的基本情况，如关节是否有肿痛、活动受限、活动时出现异常弹响等情况，以及关节处是否存在可触及的肿块或硬结。这些信息可帮助诊断腱鞘炎。此外，若握拳尺偏试验或肱二头肌抗阻力试验阳性也可作为诊断依据。

超声及磁共振检查能帮助诊断腱鞘炎，超声检查可以了解到患者肌腱周围有无炎性渗出、水肿，腱鞘有无增粗、变细，肌腱在腱鞘内滑动是否受限等情况，该检查能明确腱鞘的损伤程度；磁共振检查可以更加清楚地观察到肌腱、腱鞘及周围软组织的病变情况，对腱鞘炎的诊断和治疗都很有价值。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。