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手指腱鞘炎做小针刀好还是手术好

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内容审核专家   马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等

手指腱鞘炎选择小针刀或手术，需根据病情决定。

轻度腱鞘炎，小针刀治疗创伤小、恢复快，效果佳。若腱鞘炎严重，如出现狭窄、粘连，建议手术治疗，治疗效果更彻底，复发率较低。总之，应在医生指导下，选择最适合自己的治疗方法。

小针刀治疗术能够帮助治疗腱鞘炎，在患病部位进行局部麻醉后，将特殊的针刀器械垂直刺入，顺肌腱方向反复剥离局部的黏连组织。小针刀治疗术能缓解局部疼痛、肿胀症状，减轻炎症，达到治疗腱鞘炎的目的。该治疗方法创口小，恢复快，效果好，需要注意的是，针刀治疗时不要刺入过深，以免损伤深部组织或神经血管。

除此之外，还有以下治疗方式。

非甾体类抗炎药是治疗腱鞘炎的常用药物，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸等，该类药物能够抑制前列腺素合成，减轻腱鞘炎症，缓解疼痛症状，长期服用可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等。

腱鞘炎可采取腱鞘切开减压术治疗，多适用于保守治疗无效的患者。在局部麻醉的作用下，切开皮肤及皮下组织，充分暴露腱鞘后，医生会活动患者手指，判断腱鞘增厚范围，切除部分增厚的腱鞘组织，松解粘连的腱鞘和肌腱，使患病部位恢复关节功能，该手术创伤小，效果确切，术后需注意伤口清洁干燥，避免感染。

该疾病对患者的影响是多方面的，这里就介绍一些相对多见的。

腱鞘炎易引发桡神经损伤，腱鞘炎手术可能损伤桡神经浅支，导致患者手背虎口处出现麻木、压痛、感觉迟缓、活动受限等情况，如果手术恢复不佳，可能会发生关节僵硬、肌腱粘连等。

腱鞘炎可引起肌腱半脱位，肌腱走行在腱鞘内，狭窄性腱鞘炎手术时需切除部分腱鞘，若腱鞘切除过多，会造成肌腱向掌侧滑脱，导致肌腱半脱位，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。

腱鞘炎严重时会影响生活。腱鞘炎引起关节疼痛，关节活动受限，影响日常工作和生活。随着腱鞘炎的病情加重，会对腱鞘造成不可逆的损伤，甚至会使关节丧失功能，导致永久性活动不便。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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