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慢性盆腔炎有必要做手术吗

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内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

慢性盆腔炎不一定需要手术。

治疗方法取决于病情严重程度。轻度盆腔炎可通过药物、物理治疗等方法缓解。若形成脓肿、包块等,且药物治疗无效,或炎症反复发作,才考虑手术。手术需严格掌握适应症,避免不必要的风险。

治疗慢性盆腔炎的手术方法有病灶切除、切开排脓等。

一、病灶切除。盆腔、输卵管、卵巢发生脓肿,且药物治疗不理想,可考虑盆腔炎病灶切除术。该手术常用的方法是腹腔镜手术,在下腹壁做两到三个小切口,将腹腔镜伸入腹腔,切除脓肿病灶,达到治疗慢性盆腔炎的目的。

二、切开排脓。患者躺在妇科检查床上,盆腔炎产生的脓液会积聚在阴道后穹窿部位,在此处切开一个小口,放置引流管,将脓液引流出盆腔,当脓液排出后再注入抗生素,达到杀菌消炎的治疗目的,能有效治疗慢性盆腔炎。

除此之外,还有以下治疗方式。

对症治疗是慢性盆腔炎的治疗措施之一。慢性盆腔炎急性发作伴有高烧时,可用毛巾擦拭、冰敷等物理方法降温;毛巾擦拭,用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝和大腿根部;冰敷,用毛巾裹上冰块,切不可将冰块直接放在皮肤上,防止皮肤冻伤。

半卧位休息可帮助治疗慢性盆腔炎。半卧位是指患者仰卧,上半身与床面呈45°的体位,半卧位可使脓液局限于盆腔,防止盆腔炎向腹腔蔓延,还可促进盆腔积液的吸收和排出,加快盆腔炎康复。

除上述内容外,还需要注意以下方面。

慢性盆腔炎症可导致不孕,慢性盆腔炎症累及子宫内膜,可使得子宫内有炎症因子和病原体产生的毒素,导致大量的精子死亡,无法完成受精;炎症还会使得子宫内膜严重充血、水肿。导致受精卵无法在子宫内膜顺利着床,只能顺着子宫壁流走。受精卵着床后,炎性因子和病原体产生的毒素也会不断干扰胚胎的生长,导致流产。

慢性盆腔炎可能会并发慢性盆腔痛。慢性盆腔炎反复发作,可造成盆腔内的器官相互粘连、形成瘢痕以及盆腔充血等,以上病理改变均会刺激盆腔腹膜,引发慢性盆腔痛,主要表现为长期下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛,劳累、性交及月经前后疼痛加剧。

一旦确诊,应积极配合医生治疗,遵医嘱,按疗程,科学治,以免病情加重。

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